2026年,昆山市医保局严格执行《江苏省医疗保障定点医药机构及参保人员失信行为惩戒办法》,统筹行政执法检查与信用管理,截至目前已完成医保违法案件行政处罚7起并完成失信认定7件。
昆山市医保局对涉事定点医药机构、失信参保人员同步实施失信信息公示、重点稽核、约谈整改、定点协议约束等分级惩戒,失信信息统一归集至“信用中国”平台,实现跨部门联合约束。
2026年,昆山市医保局结合基金监管宣传月、信用宣传活动,面向医药机构、社区群众解读医保失信认定标准、惩戒措施及信用修复政策,公开典型案例强化警示。通过“查处、认定、惩戒、宣传”一体化信用监管,有效震慑虚记医疗费用、协助冒名就医等欺诈骗保行为和串换项目、超标准收费等违规收费行为,持续织密医保基金安全防护网,构建全市医保领域诚信共治新格局。


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