当前，威海市共有各类民营医疗机构（非政府办盈利性医疗机构）1442家，占医疗机构总量的54%。其中，诊所、门诊部两个类别占民营医疗机构总数的94.4%，呈现出个体规模小、分布点位散、数量众多的特点，造成了监管难度大、执法成本高、执法力量不足等问题，行业监管既要全覆盖、又要精准高效发现问题的矛盾比较突出，群众就医安全存在一定的风险。为解决这一突出问题，威海市在全省率先实施医疗服务全领域“信用+量化分级”监管，积极构建机构自治、行业自律、政府监管、社会监督多元化综合监管新格局，通过量化分级管理细化标准要求，搭建依法执业“比武擂台”，用一把尺子量长短，在“同台竞技”中比优劣、见高低，有效激发“机构自治”内生动力。
深化信用体系探索实践，打造分级分类监管“新场景”。探索将“信用”融入监管，通过“信用+量化分级管理”评价结果，对民营医疗机构进行分类分级，在全省率先建立了以“信用+量化分级”管理为基础的卫生健康领域新型监管机制，被确定为全省口腔医疗机构、医疗美容机构量化分级管理试点市。在全省率先开展了非公立中医医疗机构、血液透析室（中心）“信用+量化分级管理”工作，在环翠区、荣成市试点开展普通诊所、门诊部的“信用+量化分级管理”工作，探索实现对民营医疗行业“信用+量化分级管理”的全领域全覆盖。通过逐年增加“信用+量化分级”管理应用场景，不断强化机构自治、行业自律、政府监管、社会监督多元化综合监管的体系效能，进一步规范行业发展、净化医疗市场，让群众看病就医安心放心。目前，全市722家民营口腔、中医、医疗美容和血液透析医疗机构全部通过评级，A级单位达到62家，在全省创出了量化分级管理威海品牌。
优化指标体系建设，打造分类分级监管“奠基石”。一是化繁为简，明确指标体系。为帮助医疗机构全面掌握落实卫生健康领域各项法律法规规定，威海市围绕依法执业、病历书写、消毒管理、传染病防治等关键环节和重点方面，逐条梳理法规内容、分类制定评价标准，进行量化评分分级，将总体评价分为ABC三级，分别对应“示范单位”“规范单位”“合格单位”档次。同时，每年根据工作实际，对评价指标体系进行优化调整，对管理相对人实施动态管理，根据评审结果，及时调整信用监管等级。二是突出重点，设置评分比重。对日常监督执法中发现的高频次问题、普遍性短板，通过提高相关指标赋分权重，引导相关机构加强管理和提升。比如，将口腔医疗器械的消毒灭菌作为口腔医疗机构量化评级的重点，将医疗质量安全管理、手术室管理作为医美机构量化评级的重点，在各领域量化评分总分值中占比都不低于30%。相关行业及时跟进落实，在执法人员指导下自主开展了口腔、中医、血液透析机构量化分级管理“四统一、四完善”工作，取得了良好效果。三是聚焦发展，优化专项指标。量化评价标准中既包括获评C级，即正常开业经营必须满足的基本项，又有鼓励相关机构引进新技术、创新服务、打造品牌的加分项。同时，也明确一票否决事项，通过正反双向激励，树立了依法执业的鲜明导向。
实施精准施策，提升分类分级监管“精准度”。改变“漫天撒网”的传统监督方式，在全面提升监管精准度的同时，推动监管与服务指导、行业自律相结合，以“软硬兼施”化解风险隐患。一是开展差异化检查。根据医疗机构“信用+量化分级”管理等级，将日常监督检查和“双随机”监督检查的重点、方式和频次进行调整优化。如在抽查比例上，对A级机构、B级机构和C级机构的抽查比例逐级加大；在检查方式上，A级以网上检查和书面检查为主，B级和C级以现场检查和书面检查为主。二是推行一对一指导。成立卫生监督员签约服务小组，上门开展“点单式”专项服务，对医疗机构在依法执业管理中的困惑难点、薄弱环节“一对一”解答、“手把手”指导，推进医疗机构规范执业经营。三是探索自律式管理。积极推动市民营医疗机构协会成立非公立口腔、医疗美容和中医医疗机构三个分会，发布行业自律公约，加强内部自律管理，有力推动民营医疗行业依法执业管理工作深入推进。
强化“信用+”应用，打造涉企管理的“金钥匙”。把信用监管、量化分级作为试点工作的两大支柱，通过推进信用承诺、信用信息归集、信用分级分类监管、信用联合惩戒等措施，切实发挥信用监管在医疗卫生行业监管中的基础性作用。其中，A级单位信用激励主要体现在行政许可、优化监督检查频次和降低“双随机”抽查比例等方面。比如，将连续三年评定为A级的机构，推送给行政审批部门，医疗机构校验中递交材料和办理时间进行“双减”，提高医疗机构对信用监管的感受度。对评价为C级的医疗机构，在日常监管中列为重点检查对象，增加检查频次，不适用容缺受理、告知承诺等简化程序，必须进行校验现场审查，取消评先评优资格，从而实现差异化的精准监管。对省级公共信用综合评价信用等级为D、D-的信用主体，不得将其评为A级，同时将量化分级结果及时共享至信用主管部门。量化分级结果除在各机构经营场所明显位置公示外，还通过政府网站、主流媒体、微信公众号等进行公示，形成比学赶超、争分晋级的良性发展态势。
目前，威海市医疗机构行业风貌焕然一新，投诉举报事项减少12.3%，行政处罚案件数减少36.4%，行业监管效能显著提升。全省卫生监督执法工作推进会议连续两年在威海召开，相关经验做法获省卫生健康委发文推广。
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