为切实保障参保人员合法权益,进一步优化医保公共服务,江阴市多措并举,积极推进医保领域信用体系建设,努力营造诚实守信的社会氛围。
开展医保政策宣传。江阴市以线上线下相结合、两定机构与参保人员相结合的方式,全方位、多渠道、多形式开展医保政策宣传,有效提升政策知晓度,加强定点医药机构管理、提升医保经办服务水平,全面推进医疗保障信用体系建设,以培育参保单位、参保人员、定点医药机构良好信用为重点,营造诚实守信的社会氛围。
树立诚信医保观念。江阴市引导工作人员树立诚信医保观念,严格执行全省医保政务服务事项清单和办事指南,全面落实“好差评”制度,组织开展医保政务服务事项精细化梳理摸排工作,持续推进经办服务窗口标准化管理,从群众需求和服务质量入手,完善综合柜员制服务,深化“一件事”改革,实行医保业务“一窗通办”,不断提高医保窗口服务能力。
推动医保精细化管理。严格执行无锡市统一的两定协议范本,加强对定点医药机构的培训、检查评估和考核,并强化考核结果运用。严格执行医保三目录,抽查定点医药机构医保目录对应情况,规范医保用药管理。每月定期向全市定点医药机构下发省三目录数据库,督促定点医药机构及时完成目录对照更新工作,保障参保群众医保用药。
下一步,江阴市将持续加强医保信用体系建设工作,积极营造全社会共同关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。