山东滨州：先诊疗后付费，力推“住院免押金”和“信用就医”

日前，山东省滨州市卫生健康委“取消住院押金”现场推进会召开。会议强调，各医疗机构要采取多种形式宣传“取消住院押金”工作，不断提高惠民就医服务的社会认知度，让群众享受到政策改革带来的福利，把“取消住院押金”打造成滨州卫生健康系统的一张便民惠民名片。

滨州市从2023年便开始积极推动“取消住院押金”这项工作，在探索的道路上不断前行，逐步摸索出了“信用就医”和“直接取消住院押金”这两种独具特色的路径。

首先，县级医疗机构针对医保人群直接取消住院押金，或者在部分科室试点取消。其次，在市直医疗机构推出“信用就医”模式，即各医疗机构与银联、中信银行进行合作，无需患者开通专用信用卡或预缴充值，通过签约授权，即可获得相应的信用额度，或绑定原有银行卡，在诊疗结束后用信用账户进行缴纳自付部分即可，且有56天还款期。不仅减轻群众垫资压力，同时减小了医疗机构的风险，该模式在全省信用就医模式中为最优方案。

“在急诊看完病直接就来住院部安排病房住院了，住院这几天都没有交过钱，感觉住院比以前方便多了。”6月20日，在滨州市惠民县人民医院消化内科住院部刚刚办理完出院手续的刘大爷抓住记者的手唠起了嗑。

今年70岁的刘大爷6月15日晚突然肚子疼痛难忍，晚上11点在儿女的陪同下到医院急诊科就诊，大夫在确诊为急性肠胃炎后，直接安排他进病房住下了。

“速度快得就感觉像开通‘绿色通道’一样，没有交钱就先住院了。”刘大爷女儿告诉记者，“人不管多大年纪，一着急脑子就像一团糨糊似的容易忘东西。比如我们那天晚上着急忙慌地也没有带够钱，但是一点也不影响，我感觉受益非常大。”刘大爷出院时方才缴纳了2000元报销后的住院费用。

2023年3月30日惠民县人民医院出台《惠民县人民医院“信用无押金”工作实施方案》，2023年4月10日起全面推行“住院无押金”试点改革。自2023年4月至今，医院已享受“信用无押金”的住院患者18223人次，涉及住院治疗费用1.39亿元，免住院押金7000余万元。

张先生是滨州市一位普通农民，家里经济条件并不宽裕。今年3月，他的母亲突然脑梗需紧急住院，入院前需要支付的押金对于张先生来说无疑是一个沉重的负担。幸运的是，滨州市人民医院实行的“先诊疗后付费、住院免押金”政策让他得以免除押金压力，母亲迅速入院治疗。张先生通过手机申请，获得了13000元的信用额度，解决了缴纳医疗费用的难题。“真没想到还有这么好的事，真是雪中送炭！”张先生竖起了大拇指。信用就医，是滨州市人民医院改善医疗服务，提升患者就医体验所作出的积极探索。

2024年1月，滨州市人民医院在全省率先实施了基于信用就医为基础的“先诊疗后付费、住院免押金”惠民服务新模式，从解决群众“急难愁盼”问题入手，最大程度方便群众就医，切实减轻困难群众垫资压力和费用负担。其推行的新模式不仅解决了张先生等困难群众的急需，也极大地提升了广大市民的就医体验。在这种模式下，参保市民仅需通过手机申请信用额度，即可免去传统就医模式中烦琐的押金支付程序。