无锡市医保局扎实开展信用修复“管家式”服务

无锡市医保局把打击欺诈骗保专项整治工作与信用管理有机结合起来，强化帮扶服务，主动开展“管家式服务”信用修复工作，保障信用信息主体权益，有效提升公共信用修复办理的便捷性和时效性。

一是完善信用修复“管家”机制。依据《中华人民共和国行政处罚法》《企业信息公示暂行条例》《国务院关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见》（国发〔2016〕33号）《江苏省医疗保障条例》等法律法规和政策文件，进一步规范信用管理机制，完善信用信息修复制度，规范工作机制，优化服务流程。将信用信息修复从“申请—办理”全面升级到“修复提醒—关爱辅导—提速办理”，强化帮扶服务，帮助定点医药机构积极改正违法失信行为，促进失信机构在线申领信用修复材料，简化信息填报，实现便捷修复，重塑信用。

二是强化信用修复“管家”服务。在行政执法工作中全面推广“两书同达”创新做法，在向定点医药机构送达行政处罚决定书的同时，同步送达行政处罚信用信息修复提醒函，告知被处机构行政处罚公示时间、信用信息修复条件、申请渠道和办理流程，由被处罚机构被动修复转变为行政单位积极主动修复。凡是被处罚机构信用公示满三个月并履行处罚决定书明确的责任义务的，都主动在无锡市公共信用信息服务平台中为其进行信用预修复。

三是落实信用修复“管家”责任。结合医保监管工作实际，加强集中统一，由基金监督处指定专人负责行政处罚信用修复的审核办理，初审办理时间从国家规定的受理后2个工作日之内压缩到0.5个工作日，提速增效，避免因执法人员责任落实不到位而延误信用修复的情况，截至8月初，已完成16件行政处罚的信用修复工作。

四是开展失信行为专项整治。今年将聚焦医保基金监管重点难点问题，联合检察院、公安、财政、卫健等部门共同开展医保领域打击欺诈骗保专项整治行动，对存在高频失信行为的定点医药机构，通过开展约谈、责令改正、暂停协议、行政处罚等一系列措施，治理和遏制部分定点机构的违法失信行为，将专项整治行动和信用管理有机结合，推动全市医保定点机构加快失信行为整改，不断强化医保基金信用监管，切实维护医保基金安全，努力构建风清气正、诚实守信的医保基金使用环境。