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金湖县医保局:一份信用承诺书,异地就医少奔波

【新闻来源:淮安市信用办】 【发布日期:2023-05-05】 【阅读次数:1057】 【打印】

近年来,随着国家医保局异地就医政策的进一步放开,金湖县医疗保障局在异地就医工作推行“个人承诺书”管理,即要求参保人员承诺已阅知并同意参保地告知事项和承诺事项的全部内容,如果与要求承诺的事实不相符,本人愿意承担相关法律责任和失信后果,相关行为纳入信用信息共享平台或其他相关信息公开系统,暂停个人医疗费用联网结算等。

一是进行事前审核。对提交“个人承诺书”的备案人员,在系统中先行了解其人员性质,对于符合待遇支付条件的人员,再查看是否有过往病史,是否符合门诊特殊病等特征。

二是随机事中回访。对提交“个人承诺书”的备案人员,在就医过程中,提前提醒就医人员的家属,及时提供有效证件,为备案人员践诺留下充足时间。

三是按月事后调查。对于使用“个人承诺书”的备案人员,在就医后若未能及时提供相关有效证件,有发生大额医保费用的,一律派人上门调查,进行监管闭环管理。

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