我市启动“医疗保险实时智能审核系统”监管平台 首批160人异常就医卡被冻结

社保中心:不办理补缴等手续，将影响社保转接、工龄及养老待遇

　　“就医行为异常”是指什么?

　　在定点单位门急诊就医次数、配购药品数量及其发生的基本医疗保险费用超出医保规定范围，短期内大量重复配药，与定点单位或其他人员串通以药易物等。

　　“就医行为异常”如何产生?

　　从过去稽查的情况分析，异常刷卡人员均属劳务派遣人员，可能大部分已离苏。他们通常将医保卡贱卖给卡贩子，卡贩子通过违法违规途径取得药品，进行倒卖。

　　贱卖医保卡有什么危害?

　　在苏参保缴费年限被放弃将影响工龄计算及养老待　遇享受等。公休假也与工龄直接挂钩，权益损失很多。

　　苏报讯(记者　钱怡)昨天，市社保中心稽查科正式确认对160名发生就医异常行为的参保对象的医保卡实施冻结，这是我市启动“医疗保险实时智能审核系统”监管平台以来，首批被实施冻结的参保者。目前这160名“冻卡”持有人并没有现身。据估计，这些参保对象大部分可能已离苏，如果不按规定办理补缴等手续，将影响其社保转移接续及工龄计算。

　　昨天，记者登陆市社保中心网站，在“就医行为异常人员名单”栏目已赫然列出160人的大名单，这些参保人员在定点单位门急诊就医次数、配购药品数量及其发生的基本医疗保险费用超出医保规定范围，被视为就医行为异常。“这些人员在规定的5个工作日内没有到社保经办机构办理补缴及相关退赔手续，其医保卡已正式被冻结”，市社保中心稽查科相关负责人表示，“医疗保险实时智能审核系统”监测数据显示，这些参保人大部分存在短期内大量重复配药，或与定点单位或其他人员串通以药易物等现象。“从过去稽查情况分析，这些异常刷卡人员均属于劳务派遣人员，可能大部分已离开苏州。他们通常将医保卡贱卖给卡贩子，卡贩子通过违法违规途径取得药品，进行倒卖。”

　　该负责人表示，目前160名“冻卡”持有人均没现身，这将关系到他们社保关系的转移与接续。如果参保人员从苏州市区统筹范围转出，需持身份证等有效身份证件、社会保障卡，到社保经办机构提出转移申请。社保经办机构要审核企业职工基本养老保险、职工医疗保险缴费情况，并出具《基本养老保险参保缴费凭证》、《医疗保险参保凭证》。如果欠缴社会保险费或职工医疗保险个人账户超支使用的，应先按规定办理补缴手续，这样在新就业地办妥参保手续后，才能持凭证接续。

　　市社保中心提醒，这些参保人员贱卖的不仅仅是医保卡的钱，更重要的是他们放弃了在苏州的参保缴费年限，这将影响其工龄计算及养老待遇的享受等。部分单位的公休假也与工龄直接挂钩，他们损失的权益会很多。希望这些人员尽快到社保经办机构“说明情况”，接受处理，尽快解冻。